房网小静 发表于 2018-12-17 14:17

烟台山产科出院指导及产后月子注意事项,值得收藏!



宝妈们分娩完准备出院前,一般医师都会根据每个人的情况下达出院医嘱当天或者次日8点前离院,之后会有专门的护士与宝妈们核对信息,安排宝宝疾病筛查的采血事宜,在采血前半小时需喂饱宝宝。那出院后需要办理的证件?应该注意哪些事项接下来以烟台山医院为例就为大家盘点下:




一、办理出院手续及各种证明:
1.结算:时间:明日8点后,也可与办理出生证明一起。地点:医院西面停车场的住院处(F座建筑),必须带齐押金单及现金。
2.办理出生证明:时间:出院后的周一至周五正常上班时间。地点:妇保楼三楼出生证明办理处(D座建筑)。所需证件:夫妻双方二代身份证原件及复印件、出生证明领取委托书(提前填好,产妇必须签名并加摁手印)、并给宝宝起好名字。
3.产前检查报销:符合报销条件的宝妈可以携带相关证件到妇幼专项报销窗口办理(地点:妇保楼二楼收费处旁边)。




4.生育险报销:有生育险的办理完出生证明后携带相关证件到医保科办理报销(F座建筑)。(注:报销所需要的证件:住院收费票据、身份证复印件、结婚证复印件、出生证明复印件、计划生育服务手册复印件、出院记录、剖宫产者提供剖宫产登记表(可与出院7天结算后,到病房找值班医师填写“剖宫产证明登记表”,并打印出院记录,到医保科盖章)。流产及引产者单位出具计划生育手术证明、提供怀孕时间。


5、复印病历:需要复印住院病历的,需携带产妇身份证及办理人身份证,出院15天后到病历复印室复印(周一到周五,节假日不办理)。
6.预防接种登记:带着出生证明、预防接种证,去居住地预防接种门诊登记(宝宝的第二针乙肝疫苗31天注射,所以一月内必须做好预防接种登记)。
7.落户口:带出生证明、计划生育服务手册或生育证、双方身份证、结婚证及户口本到辖区派出所落户。
8.社保办理:新生儿可于出生90天内落上户口以后到居委会上本年度社保(在儿科住院的新生儿可报销)
具体程序:出院后的周一到周五到住院处结账(剖宫产到医保科领剖宫产证明)——未领取新生儿疾病筛查证明的到护士站领取(剖宫产的出院7-10后找值班大夫填写剖宫产证明,打印出院小结)——出生证明办理处办理出生证明——复印出生证明——医保科生育险报销。
二、饮食:
可进食高蛋白、高营养、易消化、高纤维素饮食,多饮清淡的汤汁,少食多餐,荤素搭配,注意增加蔬菜、水果、维生素及铁剂。乳腺通畅后可进食排骨汤、猪蹄汤等下奶汤类。
三、休息与活动:
保证充分的休息和睡眠(8—9小时),产妇应学会和婴儿同步休息,逐渐增加活动范围及时间,适当活动有利于恶露排泄及子宫复旧,还可以预防下肢静脉血栓。产褥6周内避免重体力劳动或长时间站立及蹲位,以防子宫脱垂。
四、卫生:
房间温湿度适宜,每日适当通风2—3次,避免对流风吹到身上;产后大量出汗是正常的生理现象,宝妈要勤换内衣,保持皮肤清洁卫生;产后可刷牙洗头,注意水温。顺产7天后、剖宫产15天后可以洗澡(只可淋浴,禁止盆浴)。注意外阴清洁卫生,勤换内裤、卫生巾,每日清洗外阴1-2次。产妇出院后若恶露有臭味或刀口、侧切口愈合不良的请及时到产科门诊就诊。
五、乳房护理:
产后5-7天的奶为初乳,含丰富的免疫物质,一定给宝宝吃上。乳房应保持清洁,穿大小适宜的胸罩。哺乳前产妇洗净双手,用温水毛巾清洁乳头和乳晕;哺乳时应让婴儿先吸空一侧乳房后再换另一侧,如乳汁充足婴儿吸不完时,应用吸奶器将剩乳吸出;内衣、胸罩应勤换洗,以防滋生细菌。
六、母乳喂养:
纯母乳喂养(不添加配方奶、果汁、饮料)4---6个月,按需哺乳(宝宝饿了就喂,妈妈奶涨了就喂,没有时间限制),而后开始添加辅食,按照由少到多,由稀到稠,由细到粗的原则添加,母乳喂养可至二岁。
七、计划生育指导:
产后42天内禁止性生活,妈妈哺乳期未来月经前也要做好避孕。剖宫产术后避孕2年,不哺乳者可用药物避孕,哺乳者用工具避孕。带环时间:顺产产后3个月;剖宫产产后6个月,月经干净后3---7天。
八、产后复查:
产后42天宝妈携婴儿到医院复查,宝妈带盆底肌肉检测单到妇保楼2楼产后门诊进行产后体格检查,婴儿到妇保楼三楼儿保门诊检查新生儿的生长发育情况。新生儿听力复测到妇保楼二楼新生儿听力筛查室进行。
九、新生儿黄疸:生理性黄疸生后2-3天出现,5-6天为高峰期,2周左右消退,早产儿约20天左右消退,如有异常请及时到儿科门诊就诊。黄疸通过大小便外排,注意喂养。
十、新生儿护理:
洗澡:夏天每天1次,冬天每周2-3次(条件允许每天1次),洗澡时室温24-26度以上,水温37-40度左右(以不烫内侧臂胳膊为原则),时间10分钟之内,沐浴液一周用1-2次。脐带可以沾水,洗澡后必须用脐带消毒液消毒,每天一到两次,从脐根中心呈螺旋形向四周消毒。脐带大约7-10天脱落,脱落后继续消毒至无渗出为止。如果肚脐周围皮肤发红,或有异味,患儿哭闹甚至发烧提示可能有感染情况,应到医院儿科诊治。护脐带回家后若无渗液即可撤掉。宝宝可每日做抚触2-3次,每次10-20分钟,有利于宝宝的生长发育,增强免疫力,提高睡眠质量,开发智力,促进消化和吸收,增进亲子关系,培养乐观性格。



月不只是30天:传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但实际上,经过一个月的调整,身体许多器官并未得到完全的复原。比如,子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小,胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如在此期间产妇干重活,就容易患上子宫下垂等疾病。



产妇的个人卫生
传统上认为:产褥期不能洗澡、不能洗头,怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。
营养素不是药,但可以救你的命!
1、“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。
2、一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须紧持擦浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。
3、居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。但要注意以下几点:
①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。
②开冷气时不要将风口对着产妇,并将室温设定在摄氏25~28度左右是最适宜的。
③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服;冬天时床边准备睡袍,半夜起来喂奶要立刻穿上,才不会受风寒。
4、产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”——坐月子里不能刷牙,结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水漱漱口。

只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。需要注意以下几点:
①在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。
②产妇身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷刺激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷刺激对牙齿及齿龈刺激过大。
③每天早晚和睡前各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完宵夜后再刷一遍。
④可在产后的3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。

5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行,指甲是角化了上皮,根本不存在“剪刀风”的问题。
6、哺乳前应用温开水清洗乳头,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜,造成乳头皲裂,影响哺乳。


刚生完BB的注意事项 

虽然我国一直有吃鸡蛋下奶的习惯,但医学研究表明,分娩后数小时内产妇最好不要吃整个的鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大,出汗多,体液不足,消化能力也会下降。若分娩后立即吃鸡蛋就很难消化,这会增加胃肠负担。因此在分娩后数小时内,应吃半流质或流质食物。

产后应喝蔬菜汤。
很多妈妈产后马上喝全汤催奶,导致乳腺导管堵塞,乳房胀痛加剧,不利于下奶。产后进补要根据身体状况,多数妈妈并不缺乏营养,最好先喝些清淡的蔬菜汤,5天以后再喝全汤。
推荐:原味蔬菜汤。将各类蔬菜主要是根茎花果不加任何调料煮汤,味道清香,可以当茶喝,在产后当天(剖腹产次日)即喝有极佳发奶作用。
原料:黄豆芽、西兰花、菜椒(青椒、黄椒、红椒均可)、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦,每次选择4种以上即可。
制作:把各种蔬菜放入锅内,加入适量清水,煮烂后取汤水饮用。
注意!喝原味蔬菜汤的同时喝猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等会影响发奶效果。
另外,产后最初几天,产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以,顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

误区:传统说产妇坐月不能吃青菜,否则BB拉肚子
解释:老人们担心的拉肚子问题,很多时候指的是婴儿的大便呈绿色。婴儿偶尔会有墨绿色大便是因为食物残渣经胆汁消化,而胆汁是黄色并使大便成为酸性,排出后与空气接触,偶尔会变成绿色。一般喂母乳的大便容易偏向酸性,有可能成为绿便排出。另外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。还有:
(1)未吃饱的婴儿也可能拉绿色的稀大便,属于饥饿性腹泻。
(2)妈妈吃得太油腻,婴儿也会消化不良,拉绿色大便。因此妈妈的饮食要均衡。

母乳喂养婴儿,粪便一般呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。只要BB的粪便符合上面所说的,并且无其他异常状况,就不用过于担心。因此BB某次绿色大便并不是妈妈吃了青菜,BB消化不良。

产后三天内可以喝清淡鱼粥
产妇在生产完的三天内最好吃流质或半流质的食物。古代医家的建议是吃小鱼粥,为了通便可以另加一盘清爽可口的炒青菜;另外,小米粥、大米粥、鸡蛋汤、挂面也是好的选择。二三天后,胃口渐增,才开始进食其他滋补品。但胃口差时不要吃得太油腻,根据个人身体状况,早晚可喝热牛奶,每天吃1—2个蛋,然后慢慢再酌加鸡、鱼、虾、肉等,蔬菜与肉类要平均分配,均衡补充铁质、钙质、蛋白质等营养素和纤维,除了恢复体力外亦有助于乳汁的分泌。注意!产后的一周内忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。

什么时候能活动
产后8小时可以在床上坐一会儿。如分娩顺利,产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。

记得及早给BB吮吸乳头
分娩后半小时内让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。同时,还有利于子宫收缩。第一次哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1~3小时哺乳一次,哺乳的时间和频率自由掌握。

产后第一天,产妇身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位学习喂奶。多数产妇分娩后头两天都还没下奶,此时不用担心自己是否有奶水,只要身体健康,每个妈妈都有足够的奶水。即使奶没下来,妈妈也要坚持让BB多吮吸,因为吮吸有利于乳汁分泌。

4-6小时产妇要排尿
自然分娩的产妇,在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便,实在有困难也可请医生想办法,如仍不能排尿,应进行导尿。

随时留意自己的情况

产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。恶露会发出新鲜的血腥味,但如果发出恶臭,应立即告知医生,因为这表示可能感染了。另外,最好在恶露排出期间使用卫生棉或产妇卫生巾。

除了家人,亲戚朋友不要过早探望产妇和婴儿
由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。若来探望,时间也不宜超过半小时,要给产妇尽量多的时间休息。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿,以免引起交叉感染。

产后第一、二周不宜大补特补  
产后第1、2周的主要目标是“利水消肿”,使恶露排净,因此绝对不能大补特补。正确的进补观念是:先排恶露、后补气血,恶露越多,越不能补。前2周由于恶露未净,不宜大补,饮食重点应放在促进新陈代谢,排出体内过多水分上。第1周可以吃麻油猪肝或猪肝(适合在早上、中午食用)、山药排骨汤、红枣银耳汤,帮助子宫排出恶露与其他废物;可以喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤;还可以吃些清淡的荤食,如肉片、肉末。瘦牛肉、鸡肉、鱼等,配上时鲜蔬菜一起炒,口味清爽营养均衡。适量的橙子、柚子、猕猴桃等水果也有开胃的作用。本阶段的重点是开胃而不是滋补,胃口好,才会食之有味,吸收也好。第2周则以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤等活化血液循环,预防腰酸背痛。另外,每天补充2000—2500毫升水分。等到第3、4周,恶露将净,进入进补期,做菜时适当加米酒,以促进血液循环,帮助恢复体力。

另外有两点:
1、油汤最好要少喝。汤中的油多了,奶水中的脂肪量也会增加,新生儿的消化功能还不完备,奶中过多的脂肪有可能会使你的宝宝拉肚子。
2、红糖一般饮用不能超过10天。红糖中铁的含量高可以给产妇补血,红糖中含多种微量元素和矿物质,能够利尿、防治产后尿失禁,促进恶露排出,红糖还有生乳、止痛的效果。但是也不要食用过多,一般饮用不能超过10天,时间过长增加血性恶露,并且在夏天会使产妇出汗更多而体内少盐。由于红糖所含的萄葡糖比白糖多,喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。

产后合理膳食
进补不等于大吃二喝大鱼大肉,调理得当、合理膳食非常重要。科学的数据表明,产后应少食多餐,菜谱要考虑营养的均衡,尽量不挑食。主食要比怀孕晚期增加一些,还要多吃蛋白质和蔬菜。饮食搭配要均衡,切勿太油腻,否则孩子会得脂肪泻,大便呈泡沫状。
“坐月子”往往只注重第一个月的营养,出了月子也即从第二个月起开始忽视妈妈的营养,导致母乳质量明显下降,不利于宝宝生长。因此,应注重在整个哺乳期的科学合理膳食,应该持续均衡地摄取各种营养,这样才能为宝宝提供营养充分的母乳。

产妇吃蔬菜水果,要注意以下几点:
1.产妇胃肠功能较虚弱,应从少量开始吃。
2.产妇的胃肠对冷刺激很敏感,不要吃过凉的蔬菜和水果。如果过凉容易导致胃肠淤血,影响消化功能。
3.产妇的胃肠抵抗力弱,一定要注意食物是否清洁卫生。
少吃盐和调味料:

一般说来,怀孕全过程所增加的体重约12千克,婴儿连同胎盘的重量约5.5千克,还有6.5千克,其中水分就占60%以上。换言之,因怀孕的各种因素而产生的水分,必须在妈妈分娩后慢慢地排出。因此,若是在坐月子期间,吃的食物太咸或含有酱油、醋、番茄酱等调味品,或是食用腌渍食品、罐头食品等,都会使身体内的水分滞留,不易排出。因此产后的一周少吃盐和调味料,能达到“利水消肿”的目的。

另一方面,妇在这段期间容易流很多汗,而电解质的补充还是需要盐,此外,产妇胃口已经很不好了,完全不用盐也不太可能,所以坐月子时盐还是可以用,但一定要比平时再更少一些。

各种食物的作用以及营养:

黄豆芽:黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素c、纤维素等,蛋白质是生长组织细胞的主要原料,能修复生孩子时损伤的组织,维生素c能增加血管壁的弹性和韧性,防止产生出血,纤维素能通肠润便,防止产妇发生便秘。烹调方式多用煮和炖,少用油炸。
海带:预防贫血。海带中含碘和铁较多,碘是制造甲状腺素的主要原料,铁是制造血细胞的主要原料,产妇多吃这种蔬菜,能增加乳汁中的含量。新生儿吃了这种乳汁,有利于身体的生长发育,防止因此引起的呆小症。铁是制造红细胞的主要原料,有预防贫血的作用。
芝麻:芝麻中富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等多种营养素,是新妈咪产后十分需要的营养,可提高和改善饮食的营养质量。贴心小叮咛:最好选择黑色食品——黑芝麻,它的营养价值要比白芝麻更高一些。
红萝卜:含丰富的维他命A、B、C,是产妇的最佳菜肴之一
黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命A、B、C,对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效



July-moxiaozai 发表于 2018-12-19 09:49

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