房网小静 发表于 2022-9-13 13:41

【大医之术】74岁老人如“身怀六甲”,原来是长了巨大肿瘤!

近日,鲁东医院妇产科王彦主任带领团队为一74岁老人成功地实施了巨大卵巢肿瘤摘除术,患者如“足月孕”大小的肚子终于“扁”了下来!
患者徐奶奶(化名)发现腹部肿物1年,近日腹部胀大加重,肚子如“身怀六甲”一般,遂至我院妇科就诊。在完善相关检查后发现盆腹腔内有巨大囊性肿块,来源于卵巢可能性大,不能排除恶性可能。王彦主任迅速组织全科进行讨论分析,建议切除子宫及双侧附件。目前肿块已压迫周围脏器,为确保顺利完成手术,妇科团队拟定了详尽的手术方案,进行了充分的术前评估及准备工作,制定术中出血、脏器损伤防备等措施,并与患者家属进行了耐心细致的沟通,取得家属的理解与配合。

摘除的“足月孕”大小的肿瘤
8月29日,经过充分的术前准备,王彦主任带领医疗团队,在麻醉科、手术室的配合下,为徐奶奶实施手术。常规打开腹腔,发现徐奶奶盆腹腔内被一巨大肿物占满,无法探及子宫及双侧附件及肿瘤来源,这就需要对肿物穿刺引流,缩小体积。由于巨大肿瘤解除压迫前后血流动力学波动剧烈,极易引发器官循环衰竭,这就要求麻醉师做好充分的评估,随时观察血流动力学变化。随后通过腹部加压的方式,妇科团队成功穿刺吸引出肿物内液体约8000ml。再次探查,肿物来源左侧卵巢,部分囊壁与部分肠管粘连,已压迫周围脏器,王主任及助手小心翼翼地将肿物根部与部分肠系膜粘连分离,将肿物成功切除,术中病理证实为恶性肿瘤,随后对盆腔淋巴结进行了清扫,手术顺利完成。


从肿瘤内抽吸出的液体


卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,可发生于任何年龄女性,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,有一定的恶性比例,而卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤在早期多无症状,患者往往因其他疾病就医时进行妇科检查时才被发现,以后随着囊肿的生长,可能出现腹胀、腹痛或腹部扪及肿块,恶性多有腹水形成,甚至出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等,并发症有蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶变等。

在此提醒广大女性同胞,在日常生活中要了解妇科体检的重要性。由于很多妇科疾病在早期缺乏明显的临床症状,所以定期的妇科检查是非常必要的。平时要多关注自己的身体变化,如果出现月经紊乱、腹痛、腹胀、腹围明显增大、气促、心慌、尿频等表现的情况,则需要及时到正规医疗机构就医,做到疾病的早发现、早治疗。

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专家介绍


王彦 妇产科主任
主任医师 医学博士 教授 硕士研究生导师 山东省知名专家
专业特长:在妇科肿瘤、女性盆底疾病、宫颈病变及围绝经疾病的诊治及手术治疗方面,达到国内先进及领先水平。擅长妇科良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术,开腹广泛性子宫切除手术及盆腹腔淋巴结切除手术;妇科疾病的宫腔镜诊治手术;女性盆底疾病,子宫脱垂、尿失禁及女性私密整形手术。
学术兼职:山东省临床重点妇科学科带头人,“国家标准化妇科疾病诊疗中心”特聘副主任委员专家、中华医学会妇产科分会盆底学组委员、中国医师协会妇产科分会委员、国际妇科泌尿协会(IUGA)会员、美国妇科腹腔镜协会(AAGL)会员、中国医药教育协会更年期教育培训中心委员、山东省医学会妇产科分会顾问委员。
医疗成果:2011年及2020年,先后主编由人民卫生出版社出版的《妇科微创手术操作与技巧》及《女性盆底重建手术的基础与操作》著作2部;参编著作4部;获省市级科技进步奖6项;发表SCI论文、中华级及国家级论文22篇。


鲁东医院
山东省立医院(集团)鲁东医院是与山东省立医院合作、按照三级甲等标准建设的一所非营利性综合医院,是烟台市医保定点医疗机构,药品、耗材均按照国家要求实行带量采购,实现药品“零差价”

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