论坛小呆 发表于 2023-3-2 16:19

喂个饭,八旬老人却将香肠呛入气管!医生提醒:给卧床病人喂饭切记不可平躺进食

2月15日凌晨,正值夜班的于鹏飞突然接到急救电话:一名患者气管异物,需要手术。“这名患者4小时前因为进食后出现呛咳,并伴有憋喘症状。当地医院未能顺利进行手术,才转至毓璜顶医院。入院后,我们发现他当时嘴唇已成紫绀色,并出现了昏迷症状。”

于鹏飞(右2)团队讨论患者治疗方案
于鹏飞在了解患者病情
烟台论坛客户端3月2日讯(通讯员 李成修 李凌峰)家住招远81岁的孙大爷近日不慎将一截香肠呛入气管,要不是救助及时,他险些因此丧命。而事件的起因竟然是一次喂饭。
“最近气管异物的病人真不少。”记者昨日在烟台毓璜顶医院采访时,呼吸内科医生于鹏飞坦言,“从事多年,从桂圆到花生,各种气管异物都碰到过,但呛入香肠的却真少见。”
子女想尽孝,却险些酿成大错
2月15日凌晨,正值夜班的于鹏飞突然接到急救电话:一名患者气管异物,需要手术。“这名患者4小时前因为进食后出现呛咳,并伴有憋喘症状。当地医院未能顺利进行手术,才转至毓璜顶医院。入院后,我们发现他当时嘴唇已成紫绀色,并出现了昏迷症状。”
进入麻醉科,麻醉医生孙子奇对患者进行检查后发现,孙大爷“因为异物位置在支气管隆突上方,造成体内二氧化碳无法排出,导致二氧化碳麻醉,从而发生昏迷。”询问家属后得知,原来孙大爷早年有过脑梗,发生一侧偏瘫,只能长期卧床进食。当晚,患者子女想要尽尽孝心,便给老人喂饭,没想到老人却将一大截香肠呛入气管。

于鹏飞(右)在做气管镜
急救两小时,挖出一大盘异物
“常见的气管异物以坚果等硬质食物为主,像香肠这种松软的食物非常少见。”于鹏飞在手术过程中,遇到了大量难题。“因为异物位置靠上,无法进行气管切开,同时,香肠质软,用夹子取一碰就碎,根本无法完全将异物取出,采取冷冻措施也收效甚微。”
但时间就是生命,于鹏飞只能采取经喉罩放入软镜的方式,一点点将异物分成小块取出。“本来做了气管异物手术十几分钟就可以完成,结果这台手术做了近两个小时。取出的香肠竟多达三十余块。”
护理卧床者,切记不可平躺喂
于鹏飞也借此病例对卧床病人日常喂食做了科普,他表示,老年人吞咽障碍,临床上经常能见到,特别是既往有脑血管病病史的病人,吞咽障碍发生的概率是非常高的。
“比如需喂食排骨、鱼等,一定要把骨头剃掉,尽可能把食物制作成糊状和丸状,这样有利于病人的吞咽。同时,进食的体位最好采取坐位或者半卧位,卧床病人的床头要摇高60°以上。对于吞咽障碍病人,要尽可能减少流食和半流食的摄食,含多汁的食物、多汁的水果,会增加病人呛咳几率。另外,摄取食物的过程中,家人、护工要把食物尽可能送到病人舌后部,有利于病人吞咽。”​

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