烟台毓璜顶医院健康科普：肾穿刺科普
一听穿刺，大家闻声色变。有些患者有疑惑，门诊大夫都诊断肾炎了，为啥还要收住院行肾穿刺活检呢？听别人说肾穿刺“伤肾”，肾会坏掉，能否不做呢？今天，我们一起来了解下一下这项检查。肾穿刺活检，也称为经皮肾穿刺检查，是肾内科最重要的一项有创性检查。通常是在B超的引导下使用穿刺活检针取少量肾组织进行病理学检查及诊断，是肾脏病诊断的金标准。
那为什么要做这项有创检查呢？很多肾脏疾病临床表现相仿，可能都有血尿、蛋白尿、肾功能不全，但病理类型可能完全不同，常规的血尿检查可以明确肾炎或者除外部分继发性肾脏病，但具体哪种病理类型、疾病的急慢性程度很多时候还要依赖肾穿刺病理。
什么样的人需要做肾穿刺活检？1.24小时尿蛋白定量大于0.5g的肾脏病患者。2.不明原因的肾功能异常；3.肾病综合征；4.继发性肾脏病：临床高度怀疑其他疾病累及肾脏，但无法确诊；5.疑诊遗传性肾脏病；6.移植肾功能不全。
当然也并非所有肾病患者都需要肾穿刺活检。肾穿刺也是有创性操作，有一定的风险。当肾内科医师评估过后，认为获益大于风险，才建议患者进行肾穿刺活检检查。若患者已经出现肌酐明显升高，B超提示肾皮质明显变薄，行肾穿刺出血风险极大，这种情况就没有必要再冒险行肾穿刺活检了。还有一些单纯血尿患者，可以先随访观察。当然，这些都是要在经验丰富的肾内科医师评估下进行的。
最后建议患者不要讳疾忌医、也不要听信他人，根据自身病情有的放矢。祝愿大家人人拥有肾脏健康。
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